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中医科医疗质量持续改进质量管理(2024版)

2024版中医科医疗质量持续改进质量管理体系，以国家中医药管理局印发的《中医医疗质量管理规定》《三级中医医院评审标准（2024版）》为核心遵循，将中医诊疗思维贯穿质量管控全流程，破除既往“西医标准套中医”“重终末轻过程”“重指标轻特色”的管理痛点，构建覆盖诊前、诊中、诊后全场景，融合医疗安全、疗效评价、特色服务、成本管控、患者体验多维度的闭环改进机制。体系搭建首先重构权责清晰的三级质控网络，打破既往质控责任仅由科主任、专职质控员承担的局限，建立科主任牵头负总责、专职中医质控秘书统筹推进、亚专业组兼职质控员落地执行、跨岗位成员协同参与的全覆盖管控架构，其中专职中医质控秘书需具备5年以上中医临床工作经验、熟悉中医诊疗规范体系、熟练掌握常用质量管理工具，原则上由高年资主治医师及以上职称人员担任，避免非中医专业人员主导质控导致的标准偏差；亚专业组按中医内科、中医骨伤、针灸推拿、中医妇科、治未病、中医康复等方向划分，每组选拔1名临床经验丰富、责任心强的骨干医师担任兼职质控员，负责本组日常诊疗行为的实时纠偏、特色疗法落地督导、一线人员质量诉求收集；质控网络同步吸纳护理单元骨干、中药师（占药学类质控成员比例不低于60%）、康复治疗师、专职随访专员、信息科驻点联络员，分别从中医护理操作规范性、中药饮片与处方质量、康复方案协同、患者预后跟踪、信息系统支撑