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胸腰椎骨折切开复位内固定术后护理查房

一、前言

胸腰椎骨折是创伤骨科临床中较为常见的脊柱损伤类型，多由高处坠落、重物砸伤等高能暴力导致，这类损伤常伴随脊柱稳定性破坏，严重时可压迫脊髓神经造成功能障碍，因此切开复位内固定术是当前治疗胸腰椎骨折的主流方式，能有效恢复脊柱序列与稳定性，为神经功能恢复创造条件。然而术后护理质量直接影响患者的康复进程，若护理不当易引发深静脉血栓、压疮、肺部感染等并发症，甚至影响手术效果。本次护理查房旨在结合一名典型病例的护理实践，融入近年来快速康复外科（ERAS）等护理新进展，系统梳理胸腰椎骨折切开复位内固定术后的护理要点，为临床护理人员提供可借鉴的实操参考，同时也关注患者的身心状态，体现人性化护理的温度。

二、病例介绍

本次查房选取的病例为一名中年男性患者，几年前因高处坠落伤导致胸腰背部剧烈疼痛，伤后即刻无法站立，由紧急救援人员送至某院急诊。入院时患者神志清楚，精神紧张，胸腰段脊柱压痛、叩击痛明显，双下肢感觉、肌力均正常，无大小便功能障碍。急诊完善脊柱CT与MRI检查，明确诊断为胸腰段椎体爆裂性骨折，脊髓未见明显受压征象，评估骨折稳定性后拟定行切开复位钉棒内固定术。手术过程顺利，历时约两个小时，术后患者返回病房，带回伤口引流管、输液通路及心电监护设备，生命体征平稳，伤口敷料干燥，引流通畅，术后第一日遵医嘱给予镇痛治疗与预防血栓、抗炎等药物，同时指导患者早期