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风湿科关节肿痛护理理疗服务规范

一、适用范围

本规范适用于各级医疗机构风湿免疫科门诊、住院部及独立风湿专科诊疗机构，针对类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮关节受累、强直性脊柱炎外周关节受累、银屑病关节炎等风湿免疫疾病引发的急性/慢性关节肿痛开展的护理与理疗服务，服务对象涵盖14岁以上成年患者及儿童风湿性关节病患者（需联合儿科调整适配方案）。

二、服务基本原则

（一）个体化原则

所有护理、理疗方案需基于患者疾病诊断、关节肿痛分期（急性期/亚急性期/慢性期）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、关节功能分级、合并症（如高血压、糖尿病、皮肤破溃、出血倾向）及药物治疗方案制定，禁止“一刀切”式通用方案。

（二）安全性优先原则

理疗操作前必须完成禁忌症筛查，护理干预前需评估患者皮肤状态、凝血功能、活动耐受度，操作中全程监测不良反应，所有服务项目需符合《医疗机构理疗安全操作规范》《风湿免疫病护理指南（2022版）》要求。

（三）医护理协同原则

护理、理疗方案需由主管医师、责任护士、理疗师共同评估制定，护理人员每日评估关节肿痛变化并反馈医师调整方案，理疗师每次操作后需向护理人员交接患者反应及注意事项。

（四）全周期管理原则

服务覆盖关节肿痛急性期干预、亚急性期功能恢复、慢性期维持护理三个阶段，同步延伸至院外居家护理指导，形成“院内干预-院外随访-长期管理”的全周期服务链条。

三、护理服