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肝脏肿瘤微波消融操作指南

一、术前评估与适应证筛选

（一）患者基线评估

1.全身状态评估：采用ECOG体能评分标准，评分≤2分方可耐受操作；预期生存期≥3个月是治疗的基本前提。完善肝功能Child-Pugh分级：A级为绝对适用人群，B级需经保肝治疗后升至A级或稳定在B级（总胆红素＜34μmol/L、白蛋白≥30g/L、凝血酶原活动度≥60%）方可实施操作，C级为禁忌证。凝血功能需满足血小板计数≥50×10^9/L、国际标准化比值（INR）≤1.5，若低于该标准需术前1~2天输注血小板或新鲜冰冻血浆纠正。

2.基础疾病管控：合并高血压患者术前需将收缩压控制在90~140mmHg、舒张压60~