颌面部注射美容口腔配合标准.docxVIP

颌面部注射美容口腔配合标准

一、术前口腔评估配合

1.口腔基础疾病筛查

龋病排查：采用口镜、探针联合视诊探诊，对全口牙列进行逐一检查，重点排查窝沟龋、邻面龋、根面龋，龋损深度达到牙本质中层及以上、或存在牙髓活力异常（冷测反应阈值超过20秒、热测引发持续疼痛）的病例，需先转诊牙体牙髓科完成充填或根管治疗，待术后1周无不适再安排注射。

牙周健康评估：使用UNC-15牙周探针测量全口每颗牙6个位点的探诊深度、附着丧失、牙龈出血指数，探诊深度≥3mm且出血指数≥2的牙龈炎患者，需先完成全口超声洁治，术后3天牙龈水肿消退后再行注射；探诊深度≥5mm、附着丧失≥2mm的牙周炎患者，需完成龈下刮治、根面平整，待4周后复查牙周炎症控制（探诊出血位点占比10%）方可注射。

根尖周病变排查：对存在咬合痛、叩痛（+）及以上、牙龈窦道的患牙，拍摄根尖周X线片，若存在根尖周低密度影直径≥1mm的病例，需先完成根管治疗，术后2周复查症状消失、低密度影缩小再安排注射。

颞下颌关节评估：记录患者最大开口度（正常参考值3.7-5.0cm）、开口型（是否存在偏斜、关节弹响）、关节区压痛情况，开口度2.5cm、存在关节急性疼痛的患者，需先转诊颞下颌关节科处理，症状缓解后再行注射。

口腔黏膜筛查：检查唇、颊、舌、腭、牙龈黏膜是否存在溃疡、疱疹、糜烂、白斑、红斑等病损，活动性口腔溃疡（数目≥3个、直径≥5mm）、原发性疱