谵妄病人的临床评估:从识别到干预的关
年谵妄的关键是对比基线状态比如问家属他以前能不能自己穿衣服能不能记得电话号码如果以前能现在不能就是谵妄如果以前就不能可能是痴呆加重还有老年患者的谵妄往往不典型不是躁动而是沉默型谵妄比如本来爱说话的老人突然变得沉默寡言躺在床上不动对什么都没反
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在神经内科门诊、老年病科病房或是ICU,我常遇到这样的场
景:家属攥着病历焦急地说“老人突然变‘傻’了”“病人昨天还能聊天,
今天就不认人了”——这些“突然的糊涂”,大概率是谵妄。作为一
种急性脑功能障碍,谵妄的漏诊率高达40%~60%,而未被识别的
谵妄会显著增
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