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肱骨髁上骨折内固定术后肘功能锻炼护理查房

一、前言

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折类型，约占儿童肘部骨折的一半以上，多因摔倒时手掌撑地导致伸直型骨折为主。近年来，随着闭合复位经皮克氏针内固定技术的普及，此类骨折的复位成功率和愈合率显著提升，但术后肘关节功能障碍仍是最常见的远期并发症，若功能锻炼不及时或不当，易导致关节粘连、僵硬，影响患儿日后的日常活动甚至心理健康。本次护理查房旨在通过具体病例梳理肱骨髁上骨折内固定术后肘功能锻炼的全流程护理要点，探讨护理新进展在临床中的应用，为一线护理人员提供可直接借鉴的实操方案，帮助患儿最大程度恢复肘关节功能，回归正常生活。

二、病例介绍

本次查房选取的病例为一名8岁男性患儿，因户外滑板玩耍时不慎摔倒，右手掌撑地后出现右肘部剧烈疼痛、肿胀且活动受限，急诊送入我院。经X光检查确诊为右肱骨髁上伸直型骨折，急诊行手法复位成功后，采用闭合复位经皮克氏针内固定术，术中骨折端对位对线良好，内固定位置准确，术程顺利，患儿安返病房。术后予患肢石膏托外固定，术后第2天开始指导进行简单的功能锻炼，此次护理查房定于术后第10天，此时患儿已度过术后急性肿胀期，肘关节活动受限仍较明显，家属对功能恢复存在一定焦虑情绪，查房核心为评估当前功能锻炼效果、解决现存问题、优化后续护理方案。

三、护理评估

（一）身体状况评估

生命体征：患儿体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次