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肠易激综合征中医国际临床实践指南

目录02中医病因病机01概述03诊断标准04治疗策略05国际实践指南06临床实施管理

概述01

功能性肠病定义全球患病率约10%-20%，我国发病率1.4%-11.5%，中青年（18-59岁）高发，女性患病率为男性2-4倍，60岁以上人群患病率下降，部分患者有家族聚集倾向。人群分布特点危险因素分析肠道感染史、精神心理障碍（焦虑/抑郁）、食物不耐受（如乳糖）、胃肠动力紊乱及肠道菌群失衡是主要诱因，女性激素变化和腹部手术也可能加重症状。肠易激综合征（IBS）是以腹痛、腹胀伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，无器质性病变，属于肠-脑互动异常导致的疾病。中医将其归类为“泄泻”“腹痛”等范畴，病机与肝脾失调、脾胃虚寒密切相关。定义与流行病学特征

临床表现分型表现为排便困难、粪便干硬、排便频率减少，伴有腹胀和肠道动力不足，直肠扩张痛觉阈值降低。以腹痛后急迫排便、水样便或松散便为主，排便后腹痛缓解，肠道动力亢进，肠传输时间缩短，我国患者以此型多见。腹泻与便秘交替出现，粪便性状在硬便与水样便之间波动，症状复杂且易与功能性胃肠紊乱重叠。不符合上述三型的排便异常，可能伴随消化不良、胃灼热等上消化道症状，或乏力、尿频等肠外表现。腹泻型（IBS-D）便秘型（IBS-C）混合型（IBS-M）不定型（IBS-U）

指南制定背景多学科协作必要性涵盖消化科、心身医学及中医内科视角，