肝功能衰竭护理常规.pptxVIP

肝功能衰竭护理常规汇报人：小娥

肝功能衰竭定义与分类凝血功能障碍黄疸肝性脑病腹水肝功能衰竭：严重肝脏损害导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍急性肝衰竭起病2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病亚急性肝衰竭起病15天至26周出现肝衰竭表现慢加急性肝衰竭慢性肝病基础上急性肝功能失代偿慢性肝衰竭肝硬化基础上肝功能进行性减退护理人员需掌握各型特点，制定针对性护理计划

常见病因与发病机制病因首要病因：肝炎病毒尤以乙型肝炎病毒为主药物性肝损伤酒精性肝病自身免疫性肝病、代谢性疾病发病机制肝细胞大量坏死致病因直接破坏肝细胞，功能单位丧失炎症级联反应库普弗细胞激活，释放炎性因子加重损伤微循环障碍肝窦内皮损伤，微血栓形成，组织缺血缺氧内毒素血症肠道屏障受损，内毒素入血激活全身炎症理解发病机制，有助于护理人员预见病情演变方向，为早期干预提供理论依据

临床表现与并发症概览肝衰竭临床表现涉及多系统，护理观察需全面而有序早期核心表现全身症状极度乏力、进行性消瘦、持续低热或高热消化道症状恶心呕吐、腹胀、食欲极度减退黄疸皮肤巩膜黄染进行性加深，是肝功能恶化的标志出血倾向皮肤瘀斑、牙龈出血、注射部位渗血不止危重进展表现肝性脑病性格改变、行为异常、意识障碍直至昏迷腹水与水肿腹部膨隆、下肢凹陷性水肿继发感染自发性细菌性腹膜炎、肺部感染、泌尿道感染肝肾综合征少尿或无尿、氮质血症并发症的叠加出现提示病情进入危重阶段，需加强监护