呼吸道感染的治疗与预防.pptxVIP

呼吸道感染的治疗与预防汇报人：字秸湛肚

呼吸道感染的两级分类病程与病原差异决定治疗路径选择呼吸道感染根据解剖部位分为两大类别，临床特征与病原谱差异显著上呼吸道感染（URTI）累及部位鼻腔、咽部、喉部常见疾病普通感冒、急性咽炎、扁桃体炎、喉炎病原特点以病毒为主下呼吸道感染（LRTI）累及部位气管、支气管、肺部常见疾病急性支气管炎、CAP、HAP病原特点细菌占比显著上升5至7天URTI自限性病程5岁以下儿童LRTI重症死亡主因上呼吸道感染约70%至80%由病毒引起，两者治疗策略截然不同，准确区分是合理用药的前提

病原体构成：病毒占据主导急性上呼吸道感染中病毒检出率78.4%，细菌仅12.1%——明确病毒主导地位是避免抗生素滥用的基础病原体构成占比主要病毒检出率鼻病毒31.2%冠状病毒14.7%甲型流感11.5%合胞病毒9.8%副流感6.3%细菌及非典型病原体肺炎链球菌4.9%化脓性链球菌3.7%流感嗜血杆菌2.5%非典型病原体支原体、衣原体合计不足2%

流行呈现冬春与梅雨双峰季节双峰分布冬春峰时间：第2-12周驱动因素：气温低、室内通风减少优势病原体：流感病毒、呼吸道合胞病毒梅雨峰时间：第23-27周驱动因素：高湿度利于病毒存活优势病原体：鼻病毒、冠状病毒368例0至4岁组就诊率/千人年6.7%65岁及以上组重症转化率多合并基础疾病传播力R01.8-2.2，症状前24小时即具传染性潜