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去甲肾上腺素外渗后皮肤破溃处理总结2026

去甲肾上腺素是临床常用抢救药物之一，为a受体激动剂，具有强大的收缩血管作用。临床上若遇患者病情危急，未给予留置深静脉管道，往往直接在周围静脉输注去甲肾上腺素。此药物浓度高、血管刺激性强，极易渗漏至皮下组织、血管周围等部位，轻则导致静脉炎，表现为局部组织红肿、疼痛，严重时可致红斑、水疱，皮肤紫黑、坏死，形成溃疡。因此，如何有效预防和处理去甲肾上腺素在输液过程中的药物外渗，成为医护人员必须面对和解决的问题。我们将通过分享一则去甲肾上腺素药物外渗的案例，总结护理经验。患者，男，66岁，既往尿毒症、糖尿病，通过外周静脉留置针使用去甲肾上腺后，6月12日，发现右前臂出现一10.5cmX5.2cm黑紫，逐渐破溃。

6月12日

给予患者更换输液部位，硫酸镁湿敷。

6月13日

请静疗小组及伤口小组会诊，给予患者0.9%生理盐水湿敷3次/日，玉夫膏1次/日外用，敷料包扎。

6月16日

右前臂黑紫色变浅边缘清晰，患者疼痛较前减轻。再次请静疗小组及伤口小组会诊，继续给予患者0.9%生理盐水湿敷3次/日，玉夫膏1次/日外用，加喜辽妥1次/日外用。

6月24日

右前臂皮肤软组织坏死，请整形科会诊，行右前臂部分组织坏死清创术。

6月26日

请营养科会诊，补充营养餐，加哌拉西林舒巴坦抗炎药，整形科主任给予患者右前臂换药，喜辽妥、玉夫膏涂抹患处。弹力绷带包扎，每日换药一