中国心力衰竭诊断与治疗指南.docxVIP

中国心力衰竭诊断与治疗指南

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，也是当前我国心血管领域面临的重大公共卫生问题，我国成人心力衰竭患病率约为1.3%，现有心力衰竭患者超1370万，相较于2000年统计数据患病率升高44%，其全因死亡率可达10%~20%，再住院率高达50%以上，不仅严重降低患者生存质量，也给我国医疗体系带来沉重负担。最新版中国心力衰竭诊断与治疗指南整合了近年国内外大规模临床研究成果，尤其吸纳了多项我国本土开展的高质量研究证据，对心力衰竭的分类、诊断、预防、治疗及全程管理体系提出了符合中国人群特点的规范化推荐。

指南对心力衰竭的分类进行了更新优化，基于左心室射血分数（LVEF）将心力衰竭分为四类，分别为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF，LVEF40%）、射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF，LVEF40%~49%，原称射血分数中间值心力衰竭）、射血分数保留的心力衰竭（HFpEF，LVEF≥50%）、射血分数改善的心力衰竭（HFimpEF，基线LVEF40%，经治疗后复测LVEF≥40%）。这一分类体系既延续了原有分类的临床实用性，也新增了HFimpEF这一类型，明确了这一特殊群体的疾病特点与治疗原则：HFimpEF患者虽然LVEF较前恢复，但心肌重构的病理过程并未终止，因此推荐持续维持HFrEF的治疗方案，避免随意减停药物导致疾病复发。指南同时保留了NYHA心功能