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神经保护治疗共识审查（NTCR）小组更新的共识指南建议

一、共识更新背景与方法学

本次神经保护治疗共识审查（NeuroprotectionTreatmentConsensusReview,NTCR）小组指南更新基于2019版共识发布以来的12项大型多中心随机对照试验（RCT）、37项队列研究及21项基础转化研究证据，覆盖急性缺血性卒中、创伤性脑损伤、脊髓损伤、出血性卒中四大核心神经损伤适应症，证据级别筛选严格遵循GRADE分级体系：高质量证据要求研究偏倚风险15%、效应量95%CI不跨无效线、异质性I230%；中等质量证据为偏倚风险15%-30%、效应量方向稳定、异质性I250%；低质量证据为偏倚风险30%或存在显著临床异质性。更新工作由神经内科、神经外科、重症医学科、康复医学科、药学、方法学共6个领域29名专家完成，德尔菲法共识达成阈值为≥75%专家同意，最终形成32条推荐意见，其中强推荐11条、条件推荐18条、不推荐3条。

二、急性缺血性卒中神经保护推荐意见

（一）再灌注联合神经保护核心推荐

1.依达拉奉右莰醇：强推荐，用于发病4.5h内接受静脉溶栓/血管内治疗的急性缺血性卒中患者。基于2023年发表的CHANCE-2亚组分析及TASTEtrial数据，该复方制剂可使患者90天良好功能预后（mRS0-1）率提升8.2%（ARR=8.2%,95%CI5.1%-1