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胆石症中西医结合诊疗共识意见（2017年）

目录02诊断标准01背景与定义03治疗原则04具体治疗方法05并发症管理06随访与预后

背景与定义01

疾病概念与分类标准胆石症定义胆石症是指胆道系统（包括胆囊和胆管）内形成结石的疾病，其成分主要为胆固醇、胆红素、钙盐或混合型结石，临床表现取决于结石位置、梗阻及感染程度。

疾病概念与分类标准分类标准：按部位：胆囊结石（最常见）、肝外胆管结石（易引发胆管炎）、肝内胆管结石（与感染密切相关）。按成分：胆固醇结石（胆汁胆固醇过饱和）、胆色素结石（与细菌或寄生虫感染相关）、混合性结石（复合成分）。按病程：发作期（急性症状如胆绞痛、黄疸）、缓解期（无症状或慢性不适）。

流行病学特征与风险因素胆石症在我国成人中患病率为5.6%~10.1%，女性发病率显著高于男性（约2.5:1），40~60岁为高发年龄段，且随饮食结构改变和老龄化呈上升趋势。高脂饮食、肥胖、快速减肥等导致胆汁胆固醇过饱和。妊娠、糖尿病、肝硬化等代谢性疾病增加发病风险。·###主要风险因素：胆道感染（如细菌、蛔虫感染）促进胆色素结石形成。遗传因素及长期服用雌激素类药物也可能诱发胆石症。

中西医结合诊疗意义西医精准诊断：通过超声、MRCP、ERCP等技术明确结石位置、大小及并发症，为手术或药物干预提供依据。中医辨证论治：针对肝郁气滞、肝胆湿热等证型，采用疏肝利胆、清热祛湿等方剂（如柴胡疏