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脑梗塞后遗症康复护理查房

一、前言

脑梗塞后遗症是脑梗塞患者经急性期救治后遗留的功能障碍，主要表现为肢体偏瘫、言语不清、吞咽困难、认知下降等，其高致残率给患者自身、家庭及社会带来了沉重负担。在临床护理工作中，康复护理是降低脑梗塞后遗症患者功能障碍程度、提升生活自理能力的核心环节，而护理查房作为一种集评估、诊断、计划、实施于一体的专业实践模式，不仅能帮助护理团队及时发现护理问题、优化护理方案，还能推动护理新进展在临床的落地应用。本次查房选取临床典型的脑梗塞后遗症康复病例，聚焦患者的功能恢复与心理支持，结合最新的康复护理理念，梳理护理实践的全过程，为临床护理人员提供可参考的实操经验，体会康复护理中“技术+温度”的深层价值。

二、病例介绍

患者基本信息本次查房的患者为女性，62岁，确诊高血压病史十余年，因平时服药不规律、饮食偏咸腻、缺乏运动，突发左侧肢体无力伴言语不清入院。

发病及诊疗经过患者突发疾病时，表现为晨起后无法站立、左侧手脚不能抬起，说话仅能发出含糊的单音，家属紧急送医后，经影像学检查确诊为脑梗塞，立即开展急性期溶栓、改善循环等治疗，病情稳定后转入康复科进行系统康复训练。本次查房时，患者已处于发病后康复阶段的第三周，整体病情平稳，但遗留较为明显的功能障碍。

目前主要状态入院康复科后，患者经评估存在左侧肢体偏瘫（上肢肌力2级、下肢肌力3级）、运动性失语、中度吞咽障碍、情绪低