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研究报告

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陈旧性Pilon骨折多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1.陈旧性Pilon骨折的定义与分类

陈旧性Pilon骨折是一种复杂类型的关节内骨折，它通常发生在踝关节下方，涉及胫骨远端和/或腓骨的下端。这种骨折的命名来源于希腊语“pilon”，意为磨石，用以描述骨折部位与脚跟接触时的形状。由于受伤机制和暴力程度的不同，陈旧性Pilon骨折可以分为多种类型。根据骨折的解剖位置，它可以分为关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折通常涉及踝关节内部的骨折线，可能伴有关节面的破坏和移位，而关节外骨折则主要影响踝关节周围的骨骼结构。

在分类上，陈旧性Pilon骨折可以根据骨折的复杂程度进一步细分。例如，Lauge-Hansen分类法将Pilon骨折分为四种类型：旋后-外旋型、旋后-内旋型、旋前-外旋型和旋前-内旋型。这种分类方法强调了骨折的旋转和轴向力，有助于理解骨折的力学机制。此外，还有基于骨折移位程度的分类，如简单移位型、中度移位型和重度移位型。这些分类有助于临床医生评估骨折的严重程度，从而选择合适的治疗方案。

对于陈旧性Pilon骨折的个体化治疗，明确其分类至关重要。不同类型的骨折可能需要不同的手术技术、内固定材料和康复程序。例如，旋后-外旋型骨折可能需要更多的关节面重建和稳定，而旋前-内旋型骨折则可能更注重软组织的修复。在临床实践