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陈旧性髌骨骨折多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1陈旧性髌骨骨折的定义和分类

陈旧性髌骨骨折是指髌骨骨折后，由于各种原因未能及时治疗或治疗不当，导致骨折未能愈合或愈合不良，从而形成的慢性骨折。这类骨折在临床中较为常见，且由于其复杂性和治疗难度较大，对患者的生活质量产生严重影响。陈旧性髌骨骨折的定义主要基于以下三个方面：首先是骨折的发生时间，通常是指骨折发生后超过6周；其次是骨折的愈合情况，包括未愈合、愈合不良和畸形愈合；最后是骨折对周围组织的影响，如关节功能障碍、疼痛等症状。

根据骨折的愈合情况和形态，陈旧性髌骨骨折可分为以下几类：首先，根据骨折的愈合情况，可分为未愈合型、愈合不良型和畸形愈合型；其次，根据骨折的形态，可分为粉碎性骨折、压缩性骨折和移位性骨折；最后，根据骨折的部位，可分为髌骨体部骨折、髌骨颈部骨折和髌骨翼部骨折。不同类型的陈旧性髌骨骨折具有不同的临床特点，治疗方法也有所差异。

在临床诊断中，陈旧性髌骨骨折的分类有助于明确诊断，为治疗方案的选择提供依据。例如，未愈合型骨折可能需要手术治疗，以促进骨折愈合；愈合不良型骨折可能需要再次手术或辅助治疗，以改善关节功能；而畸形愈合型骨折则可能需要矫正手术，以恢复关节的正常解剖结构。此外，根据骨折的类型和部位，还可以选择合适的手术入路和固定方法，以降低手术风险和提高治疗效果。