感染科寄生虫性脑病诊疗.pptxVIP

感染科寄生虫性脑病诊疗汇报人：静卵思谷

寄生虫性脑病疾病全貌脑寄生虫病是由寄生虫侵入中枢神经系统引起的感染性疾病，临床表现复杂多样，是感染科与神经科交叉的急危重症领域临床表现脑膜脑炎癫痫发作颅内高压精神障碍局灶性神经功能缺损高危警示15.4%脑裂头蚴病高危占比脑血吸虫病脑包虫病脑型肺吸虫病弓形虫脑病部分病原体致死率极高：狒狒巴拉姆希阿米巴感染致死率达98%

常见病原体分类谱系常见病原体分类谱系脑囊虫病在脑寄生虫病中占比最高，是我国北方地区最常见的类型病原体大类代表性虫种关键特征蠕虫类猪囊尾蚴、曼氏裂头蚴囊尾蚴形成脑实质囊性病灶，裂头蚴可长期移行寄生线虫类广州管圆线虫引发嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎原虫类弓形虫、疟原虫、阿米巴免疫低下者高发，弓形虫脑病多位于基底节区

脑囊虫病四型分型脑实质型以癫痫为首发，脑室型可突发脑疝分型决定临床表现与治疗策略分型占比核心特征脑实质型60%-80%癫痫发作为主，活虫期症状轻，退变死亡期炎症反应剧烈脑室型10%-20%第四脑室多见，梗阻性脑积水，Bruns征阳性脑膜型5%-10%慢性脑膜炎表现，颅神经损害，可致交通性脑积水脊髓型罕见肢体麻木无力，大小便障碍，严重可截瘫

管圆线虫与裂头蚴病广州管圆线虫寄生部位成虫寄生于鼠肺动脉中间宿主螺类（福寿螺、褐云玛瑙螺）关键症状感染后引发嗜酸性脑膜炎深圳监测螺感染率3.97%，鼠感染率11.11%曼氏裂头蚴超长存活