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护理内科学卫生高级职称考试模拟题库及答案

一、单选题（A1/A2型题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在静息状态下呼吸空气时，PaO2＜60mmHg和（或）PaCO2＞50mmHg，可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。关于该患者的氧疗原则，下列说法正确的是

A.持续低流量、低浓度吸氧

B.间歇高流量、高浓度吸氧

C.持续高流量、高浓度吸氧

D.间歇低流量、低浓度吸氧

E.按需吸氧，无特殊限制

答案：A

解析：COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，维持呼吸兴奋。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激作用，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，应采取持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。

2.男性，58岁。有高血压病史5年，突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫2小时。查体：BP200/120mmHg，心率60次/分，双眼向左侧凝视，左侧瞳孔散大，对光反射消失。最可能的诊断是

A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血（基底节区）

D.脑出血（小脑）

E.脑干出血

答案：C

解析：患者有高血压病史，活动中（推测）突发头痛、呕吐、偏瘫，血压显著升高，符合脑出血特点。双眼出现“向病灶侧凝视”（左侧偏瘫，双眼向左凝视），提示出血位于左侧大脑半