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溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤：现状、挑战与新进展

一、引言

1.1垂体泌乳素腺瘤概述

垂体泌乳素腺瘤是一种常见的垂体功能腺瘤，起源于腺垂体泌乳素分泌细胞，是导致高泌乳素血症最常见的病因。在颅内肿瘤中，垂体瘤大多为良性，约占15%，而垂体泌乳素腺瘤在垂体瘤中占比达32%-66%。该腺瘤的发病率较高，在一般人群中，垂体瘤发病率高达16.7%，而泌乳素瘤作为最常见的垂体功能性腺瘤，约占全部垂体腺瘤的45%，是临床上病理性高泌乳素血症最常见的原因。

从性别差异来看，泌乳素腺瘤的发病存在明显的倾向性，女性发病率显著高于男性，腺瘤男女比例约为1:20。在女性患者中，微腺瘤占三分之二，大腺瘤占三分之一，绝经后的女性多为大腺瘤；而在男性中几乎都是大腺瘤，大腺瘤男女比例为1:1。这种性别差异可能与女性体内的激素水平变化以及生理周期等因素有关。

垂体泌乳素腺瘤对患者生活产生多方面的影响。在女性患者中，育龄期女性若罹患该腺瘤，多数表现为月经紊乱，如月经不规律、月经稀发、经量减少，较为严重的可能出现停经现象，还常伴有溢乳症状，以及因排卵异常导致的不孕。男性患者主要表现为性欲减退、性功能下降、不育等症状，部分男性患者由于泌乳素水平过高，偶尔也会出现溢乳现象，通常为透明状液体。此外，若垂体泌乳素腺瘤体积增长较大，还可能对正常垂体造成压迫，引起垂体分泌功能下降；当肿瘤向上生长累及神经视交叉时