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成年人非阿片类镇痛药围手术期应用专家共识（2019年）

目录02非阿片类镇痛药分类01背景与目的03围手术期应用总则04具体药物应用指南05特殊人群管理06共识推荐与实施

背景与目的01

围手术期疼痛管理中，非阿片类镇痛药的选择和应用存在显著差异，缺乏统一规范，影响患者康复效果和安全性。临床需求差异大共识制定背景多模式镇痛趋势药物安全性问题随着加速康复外科（ERAS）理念的推广，非阿片类药物作为多模式镇痛的核心组成部分，亟需标准化指导以优化疗效并减少不良反应。非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物的不合理使用（如超剂量、超适应症）导致消化道出血、肾功能损害等不良事件频发，需规范用药策略。

目标与适用范围针对老年人、肝肾功能不全等特殊患者群体，提供个体化用药建议以降低风险。明确围手术期常用非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚、COX抑制剂、右美托咪定等）的适应症、剂量及联合用药方案。为麻醉科、外科、疼痛科等医护人员提供循证依据，促进围手术期疼痛管理的多学科协作。通过优化药物选择与剂量控制，减少药物相关不良反应（如胃肠道损伤、心血管事件），保障围手术期安全。规范用药选择特殊人群指导多学科协作支持提升患者安全

方法学概述循证医学基础基于PubMed、Cochrane等数据库的系统文献检索，筛选高质量临床研究及Meta分析作为证据支持。跨学科协作由中华医学会麻醉学分会牵头，联合疼痛学、重症医学等领域