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成人癌因性疲乏护理指南

目录02评估与诊断01概述与背景03非药物干预策略04药物干预管理05患者教育与支持06实施与随访

概述与背景01

癌因性疲乏定义多维症状群包含体力衰竭（如起床困难）、认知障碍（注意力不集中）及情绪耗竭（无助感）三个维度，是癌症患者最常见且最痛苦的主诉之一。非休息可缓解区别于普通疲劳，癌因性疲乏无法通过睡眠和休息缓解，常呈现多睡多困的特点，与肿瘤消耗、治疗副作用及代谢紊乱密切相关。主观痛苦感受癌因性疲乏是一种与肿瘤或肿瘤治疗相关的痛苦性主观感受，表现为躯体、情感或认知上的持续疲惫感，其程度与近期活动量不相符，且会显著妨碍日常功能。

流行病学特征约30%患者在治疗结束后仍长期存在疲乏症状，部分患者可持续数年，严重影响生活质量及社会功能恢复。癌因性疲乏在化疗患者中发生率超过75%，在晚期癌症患者中高达90%，是肿瘤治疗过程中最普遍的副作用。肺癌、胰腺癌等消耗性肿瘤患者疲乏程度更重，乳腺癌患者因内分泌治疗更易出现持续性疲乏。贫血、营养不良、疼痛、睡眠障碍及抑郁焦虑是加重癌因性疲乏的主要危险因素，需早期识别干预。高发生率持续周期长肿瘤类型差异危险因素

指南目标与范围标准化评估建立基于NCCN指南的疲乏程度分级标准（0-10分量化评估），规范临床筛查流程及评估工具使用。多学科协作涵盖肿瘤科医生、护士、营养师、康复治疗师及心理医生的协作体系，实现生理-心理-社会综合管理