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2025SOGC临床实践指南：原发性痛经解读科学解读，精准指导临床

目录第一章第二章第三章指南概述疾病基础诊断评估

目录第四章第五章第六章治疗策略特殊人群管理实施与总结

指南概述1.

SOGC指南背景与发展基于最新临床研究数据与系统评价，整合全球痛经诊疗证据，确保指南的科学性与时效性。循证医学基础由妇产科、疼痛科、心理学专家联合参与，兼顾生理与心理干预策略的平衡推荐。多学科协作制定每3年修订一次，结合新兴治疗技术（如靶向药物、神经调控）及患者长期随访数据优化建议。动态更新机制

机制理论创新在传统前列腺素过度合成理论基础上，新增中枢神经敏化、脑脊液P物质升高及大脑灰质结构改变等机制解释，为复杂病例治疗提供新靶点。诊疗流程优化明确推荐以病史采集为核心诊断依据，减少不必要的盆腔检查/影像学检查（如避免直接腹腔镜），优先对常规治疗无效者实施盆腔超声（Ⅰ级证据）。危险因素系统化首次将吸烟（含被动吸烟）、遗传心理因素等纳入风险评估体系，强调生活方式干预在综合管理中的重要性。2025版更新要点

VS妇产科医师：作为一线诊疗决策参考，规范NSAIDs和激素避孕药的使用指征及剂量调整策略。全科医生：提供快速识别原发性痛经与继发性痛经的鉴别诊断要点，避免误诊漏诊。临床边界限定明确排除继发性痛经（如子宫内膜异位症）及慢性盆腔疼痛的管理，聚焦无盆腔器质性病变的周期性疼痛（Ⅲ级证据）。不涉及青春