医院医务人员手卫生规范制度.docx

医院医务人员手卫生规范制度

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一、总则 3

二、适用范围 6

三、术语定义 7

四、基本原则 10

五、职责分工 12

六、手卫生风险识别 14

七、手卫生设施配置 16

八、卫生手消毒要求 17

九、外科手消毒要求 19

十、手卫生指征 22

十一、特殊情况处理 23

十二、重点科室要求 27

十三、重点岗位要求 30

十四、手卫生用品管理 33

十五、培训与考核 36

十六、监督检查 38

十七、质量评价 39

十八、记录与追溯 40

十九、违规处理 42

二十、应急

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