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2009EAACI儿童严重过敏反应处理指南解读

目录

02

急性期处理流程

01

定义与诊断标准

03

关键药物应用规范

04

特殊场景管理

05

后续观察与管理

06

预防与教育策略

定义与诊断标准

01

严重过敏反应核心临床表现

典型表现为皮肤黏膜（荨麻疹、血管性水肿）、呼吸系统（喘鸣、喉头水肿）、循环系统（低血压、晕厥）及消化系统（呕吐、腹痛）的急性症状。皮肤症状虽常见（84%病例），但约10%-20%患者可能无皮肤表现，需警惕“无皮疹型”过敏反应。

多系统受累

食物过敏多在30分钟内出现症状，昆虫叮咬或药物注射后5-15分钟即可发生。循环系统受累（如血压下降）提示病情危重，需立即干预。

进展迅速

急性皮肤黏膜症状（如全身瘙痒、潮红）合并呼吸衰竭（低氧血症、PEF下降）或循环衰竭（血压下降、意识障碍）。需注意婴儿血压下降标准为年龄特异性（如1岁内收缩压70mmHg）。

诊断性临床标准（CIC验证）

标准1（皮肤+系统症状）

暴露过敏原后同时出现皮肤、呼吸、循环或消化系统中任意2项症状，如唇舌肿胀伴支气管痉挛，或荨麻疹合并持续性呕吐。

标准2（多系统联合）

接触明确过敏原后血压骤降（成人收缩压90mmHg或下降30%），无需其他症状即可确诊。

标准3（已知过敏原+低血压）

关键实验室鉴别指标

01

血清类胰蛋白酶

在症状出现后1-2小时达峰值，较基线升高≥2倍支持诊断。但