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基层发热患者分诊诊疗共识

一、适用范围与核心原则

本共识适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、诊所等各类基层医疗卫生机构，针对所有就诊时腋下体温≥37.3℃或主诉有发热症状的患者，开展预检分诊、初步诊疗、转诊衔接及健康宣教全流程工作。核心遵循以下原则：

1.生命优先：第一时间识别急危重症发热患者，立即启动抢救或转诊程序，不得以任何理由延误救治；

2.精准分诊：结合流行病学史、症状体征、基础疾病情况分层分类处置，避免医疗资源浪费与重症漏诊；

3.规范防控：根据国家传染病防控动态要求落实相应防护措施，兼顾常规诊疗效率与院感防控底线；

4.属地联动：与上级医院建立固定转诊通道，与属地街道（乡镇）、村（居）委会建立信息共享机制，实现重点人群闭环管理。

二、预检分诊流程及分级标准

（一）预检分诊前置设置要求

所有基层机构需在入口处设置独立预检分诊点，通风良好，与普通诊疗区域物理间隔不小于3米，配备免洗手消毒凝胶、医用外科口罩、N95/KN95口罩、一次性手套、体温枪（腋下水银体温计备用）、流行病学史调查问卷、就诊登记本、疑似患者临时隔离等候区。预检分诊人员需经过专项培训，工作时佩戴N95/KN95口罩、面屏、一次性手套、隔离衣，每接诊1名患者后立即手消毒。

（二）分诊信息采集核心内容

所有发热患者需首先完成4项核心信息采集，全部登记入《基层发热患者分诊台账》，台账保存期限不少