2026 年 RCA 根因分析法护理质控实战培训.pptx

2026年RCA根因分析法护理质控实战培训理论·工具·案例·实战日期2026年08月

培训导览01认知重塑从追责到系统改进的思维转变02工具拆解掌握RCA核心分析工具与方法03实战推演典型护理不良事件深度复盘04培训落地工作坊模式与能力转化路径05体系进化构建数据驱动的护理安全文化

01认知重塑80%的护理不良事件源于系统漏洞，而非个人失误从追责个人到重构系统，RCA是护理安全文化的基石

护理不良事件：不可忽视的安全警钟护理不良事件是护理过程中非计划性、未预计到的患者安全意外Ⅰ级警告事件患者死亡或永久性功能丧失Ⅱ级不良事件患者伤害，需额外医疗处置Ⅲ级未造成后果事件已发生但未造成伤害Ⅳ级