腹腔筋膜室综合征(腹腔室膈综合征ACS)多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docx

研究报告

PAGE

1-

腹腔筋膜室综合征(腹腔室膈综合征ACS)多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.ACS的定义和发病机制

腹腔筋膜室综合征（AbdominalCompartmentSyndrome，ACS）是一种临床急症，其定义是指腹腔内压力升高至超过正常生理水平，导致腹腔内脏器、血管以及神经组织出现缺血性损伤。这种病理状态可能由多种原因引起，包括腹部手术、创伤、感染、腹膜炎、血管损伤等。正常情况下，腹腔内压力保持在较低水平，以维持内脏器官的正常功能。然而，当腹腔内容物体积增加或腹腔容积减小，如腹水、肠膨胀、肠绞窄等，腹腔内压力就会显著上升，超过腹部筋膜所能承受的范围，进而引发ACS。

发病机制方面，ACS的形成与腹腔内压力的升高密切相关。腹腔内压力的升高可以导致以下病理生理变化：首先，内脏血液回流受阻，心脏前负荷增加，心脏功能受损；其次，内脏器官的微循环受到影响，导致组织灌注不足，引起缺血性损伤；再者，腹腔内压力的升高还会导致腹膜后间隙的静脉回流受阻，引起肾前性急性肾损伤。此外，ACS还会引起全身性的应激反应，如高血糖、高碳酸血症、酸碱平衡紊乱等，进一步加重患者的病情。

具体而言，ACS的发病机制主要包括以下几个方面：一是腹腔内压力的升高，这可以通过直接或间接的方式导致内脏器官、血管和神经组织的损伤；二是筋膜的限制作用，当腹腔内压力