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2026年临床全科医师选择试题及答案版

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，68岁，反复头晕5年，血压最高178/105mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd，近2周自测血压155-162/98-102mmHg，无胸痛、水肿，血肌酐85μmol/L（参考值53-106），尿蛋白（-）。根据2024年《中国高血压防治指南》，下一步最合理的调整方案是：

A.加用氢氯噻嗪12.5mgqd

B.加用美托洛尔25mgbid

C.增加氨氯地平至10mgqd

D.换用缬沙坦80mgqd

2.5岁儿童，发热3天（体温38.5-39.2℃），伴流涕、轻咳，无呕吐腹泻，精神食欲可。查体：咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，无脓点，双肺呼吸音清。血常规：WBC6.2×10?/L，N45%，L50%。最可能的诊断是：

A.急性化脓性扁桃体炎

B.流感

C.普通感冒

D.支原体肺炎

3.绝经后女性，62岁，主诉“排尿后尿道口灼热感1周”，无发热、腰痛，尿常规：白细胞（+++），亚硝酸盐（+），尿蛋白（±）。最可能的致病菌是：

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.支原体

D.白色念珠菌

4.患者女性，35岁，BMI28.5kg/m2，体检发现空腹血糖6.8mmol/L（参考值3.9-6.1），餐后2小时血糖9.5mmol/L（参考值7.8）。糖化血红蛋白6.