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2026年临床生物化学模拟考试题(附答案)

一、单项选择题（每题1.5分，共30分）

1.患者男性，58岁，因“反复胸痛2小时”急诊入院，急诊生化检测显示肌钙蛋白I（cTnI）0.8μg/L（参考值0.04μg/L），肌酸激酶同工酶（CK-MB）28U/L（参考值25U/L），N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）1200pg/mL（参考值300pg/mL）。最可能的诊断是

A.稳定性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.慢性心力衰竭急性发作

D.病毒性心肌炎

2.关于维生素D代谢的描述，正确的是

A.皮肤合成的维生素D3需经肝脏25-羟化酶转化为25-(OH)D3

B.肾脏1α-羟化酶仅在甲状旁腺激素（PTH）抑制时激活

C.1,25-(OH)2D3的主要作用是降低血钙浓度

D.维生素D结合蛋白（DBP）主要由肾脏合成

3.患者女性，32岁，多饮、多尿2周，随机血糖16.8mmol/L，尿酮体（++），血气分析：pH7.25，HCO3?12mmol/L。此时最关键的生化异常是

A.高渗性脱水

B.乳酸酸中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.非酮症高渗性昏迷

4.下列哪种酶的升高对急性胰腺炎的诊断特异性最高？

A.脂肪酶（LPS）

B.淀粉酶（AMY）

C.谷丙转氨酶（ALT）

D.γ-