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成人脑卒中食养指南（2026年版）

本指南适用于18岁以上成人脑卒中患者及脑卒中高危人群，旨在基于最新循证医学证据，明确脑卒中食养的核心原则、分层方案及个体化要求，为临床康复和一级、二级预防提供可操作的食养指导。根据《中国脑卒中防治报告2023》数据，我国40岁以上脑卒中现患人数约1318万，脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率特点，约70%的脑卒中发病与不健康饮食相关，规范食养可降低脑卒中首发风险29%，降低复发风险18%，改善神经功能预后，降低病死率约12%，是脑卒中防治体系中成本效益最高的核心环节。

一、核心食养原则

（一）控制总能量摄入，维持健康体重

所有人群需根据年龄、性别、活动量、基础疾病状态调整总能量摄入，将体重指数（BMI）维持在18.5-23.9kg/m2范围内，男性腰围控制在＜90cm，女性腰围控制在＜85cm。对于超重或肥胖的脑卒中患者及高危人群，推荐每日总能量减少300-500kcal，以每周减重0.5-1.0kg的速度逐步达到健康体重，避免快速减重导致肌肉流失。对于体重过低（BMI＜18.5kg/m2）的恢复期或后遗症期患者，需每日增加200-300kcal能量摄入，逐步纠正营养不良，改善机体状态。

（二）宏量营养素均衡配比，优化结构

碳水化合物供能占总能量的50%-65%，优先选择低升糖指数（GI＜55）食物，推荐全谷物（燕麦、糙米、藜麦、玉