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肝癌常用的药物及作用总结2026

肝癌用药，最怕一句话：有没有最好的靶向药？真正决定治疗方案的，不只是肿瘤大小，还包括：肝功能、门静脉癌栓、是否出血风险、乙肝病毒控制、能不能手术或介入，以及身体状态。

一、一线靶向和免疫治疗

阿替利珠单抗

PD-L1抑制剂，常与贝伐珠单抗联合；需警惕免疫相关不良反应

贝伐珠单抗

抗血管生成药；用前要评估食管胃底静脉曲张和出血风险

度伐利尤单抗

PD-L1抑制剂，可用于部分晚期肝癌一线治疗

替西木单抗

CTLA-4抑制剂，常与度伐利尤单抗组成双免方案

仑伐替尼

常用口服靶向药；注意高血压、蛋白尿、手足反应

索拉非尼

经典多靶点药；手足反应、腹泻、乏力较常见

多纳非尼

国产多靶点药物；需关注肝功能、血压和皮肤反应管理提示：肝癌靶免治疗前，肝功能和出血风险评估非常关键，不是有药就能上。

二、后线靶向药物

瑞戈非尼

常用于索拉非尼耐受后进展者；手足反应、肝功能异常需监测

卡博替尼

多靶点药物；可用于部分后线治疗，注意腹泻、高血压、疲乏

雷莫西尤单抗

AFP较高患者中可能使用；注意高血压、出血、蛋白尿

阿帕替尼

国产抗血管生成药；后线常被关注，手足反应和血压要管

呋喹替尼

抗血管生成小分子药；肝癌中需看具体适应证和研究场景管理提示：后线治疗不是“换个更贵的药”。前面用过什么、肝功能还剩多少，都会影响选择。

三、国产免疫治疗药物

信迪利单抗

PD-1抑制剂，常