肾上腺皮质功能减退症患者护理查房.docxVIP

肾上腺皮质功能减退症患者护理查房

一、前言

肾上腺皮质功能减退症是一种由于自身免疫、感染或药物等因素导致肾上腺皮质激素分泌不足的内分泌疾病，临床分为原发性和继发性两类，其中原发性多因自身免疫损伤或肾上腺结核所致，患者需终身进行激素替代治疗，而自行停药、感染、创伤等诱因易诱发肾上腺危象，严重时可危及生命。近年来，随着内分泌护理的专科化发展，针对肾上腺皮质功能减退症的护理理念逐渐从“症状护理”向“全程精细化管理+人文关怀”转变，强调个体化干预、并发症预防及长期健康指导，这对提升患者生活质量、降低复发率与危象发生率至关重要。本次护理查房以一例自行停用糖皮质激素导致病情急性加重的原发性肾上腺皮质功能减退症患者为实践案例，结合专科护理新进展，深入探讨护理评估、诊断、干预及长期管理的核心要点，为临床护理人员提供可直接借鉴的实操经验，切实提升肾上腺皮质功能减退症患者的护理水平。

二、病例介绍

本次查房的对象为一名五十二岁的女性患者，既往因类风湿关节炎长期规律服用糖皮质激素，在症状缓解后未遵医嘱逐渐减量，自行完全停药约两个月后出现全身不适症状。起初患者仅感周身乏力，以为是退休后劳累所致，未予重视；随后逐渐出现食欲减退，每日进食量仅为日常的一半，伴偶尔恶心，但无呕吐，体重在一个月内下降约十斤；同时发现全身皮肤色素沉着加重，尤其是面部、颈部、乳晕、腋窝及手掌褶皱处，颜色呈均匀棕褐色，无瘙痒或皮疹，眼窝