报案委托书模板(3篇).docxVIP

第1篇

尊敬的公安机关：

为了维护国家法律尊严，保障人民群众的合法权益，现根据《中华人民共和国刑事诉讼法》等相关法律法规，特向贵机关提交报案委托书，现将有关情况陈述如下：

一、报案人信息

1.报案人姓名：____________________

2.报案人性别：____________________

3.报案人身份证号码：____________________

4.报案人联系电话：____________________

5.报案人地址：____________________

二、被报案人信息

1.被报案人姓名：____________________

2.被报案人性别：____________________

3.被报案人身份证号码：____________________

4.被报案人联系电话：____________________

5.被报案人地址：____________________

三、报案事由

1.报案时间：____________________

2.报案地点：____________________

3.报案事由概述：

（1）被报案人于____年__月__日，在____地点，因____原因，对报案人进行了____行为。

（2）被报案人在____年__月__日至____年__月__日期间，多次对报案人进行了____行为，严重侵犯了