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儿童药物中毒急救护理指南

一、儿童药物中毒的流行病学与危险因素

儿童药物中毒是儿科急诊常见的急危重症之一，根据我国《2022年全国儿童药物中毒临床诊疗报告》数据显示，我国14岁以下儿童急性药物中毒占所有儿童急性中毒的62.3%，其中0-5岁儿童占比高达83.6%，农村儿童占比51.2%，略高于城市儿童。中毒类型中，误服药物占比91.2%，药物过量治疗占7.8%，药物不良反应诱发中毒仅占1%。从药物种类分布来看，中枢神经系统药物占比最高，为32.1%，其中布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药占中枢类中毒的64.7%；其次是心血管系统药物，占18.4%，多为儿童误服家长降压、降脂药物；呼吸系统药物占12.7%，主要为支气管扩张剂、镇咳药；消化系统药物占10.2%；农药类混入药瓶导致中毒占8.9%；其他药物占17.7%。

儿童易发生药物中毒的核心危险因素分为三类：第一，行为发育特点。0-5岁儿童处于探索期，认知能力不足，会通过啃咬、吞食接触物品分辨物体，且无法区分药物与糖果、零食，据统计约70%的误服中毒发生在儿童自主活动时，家长短暂离开的5分钟内。第二，家庭储存不当。调查显示，82.5%发生儿童误服中毒的家庭，药物是放置在儿童可触及的桌面、抽屉、茶几等位置，仅11.3%的家庭将药物放置在带锁的高处储物柜中；此外，64.2%的家庭存在过期药物未清理、药物拆分存放无标识、成人药物和儿童药物混放