成人肥胖食养指南(2025年版).docxVIP

成人肥胖食养指南(2025年版)

一、成人肥胖的判定标准与食养基本原则

（一）肥胖精准判定标准

本指南采用中国成年人肥胖判定通用标准，结合体脂率、腰围等复合指标实现精准分层：

1.体重指数（BMI）分级：BMI=体重（kg）/身高（m）2，正常范围18.5~23.9kg/㎡，24.0~27.9kg/㎡为超重，≥28.0kg/㎡为肥胖；其中BMI≥35.0kg/㎡为重度肥胖，需同步评估代谢并发症风险。

2.体脂率辅助判定：男性体脂率≥20%为超重、≥25%为肥胖；女性体脂率≥30%为超重、≥35%为肥胖，避免肌肉量较高人群的BMI误判。

3.中心性肥胖判定：男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，无论BMI是否正常，均需按肥胖食养原则干预，此类人群心血管代谢疾病风险较全身性肥胖高40%以上。

（二）食养核心原则

1.能量负平衡核心原则：每日总能量摄入低于消耗300~500kcal，每周体重降低0.5~1.0kg，重度肥胖者可扩大至500~700kcal缺口，禁止单日摄入低于1000kcal的极低能量饮食，避免肌肉流失、基础代谢下降及电解质紊乱。

2.营养素均衡优先原则：宏量营养素供能比为蛋白质20%~25%、碳水化合物45%~50%、脂肪25%~30%，保证每日12种以上、每周25种以上食材摄入，避免单一节食导致的微量营养素缺乏。

3.个体化适配原则：结合年龄、劳动强度、