手术室护士长目标管理责任书.docVIP

20**年手术室护士长目标管理责任书

考核项目

分数

得分

组织管理

35分

根据护理部工作计划，结合科室实际，制定出科室年、季、月护理工作计划，做到日有安排，周有重点，月有计划。科室工作有季度小结，半年总结，年终总结。护士长手册填写及时、准确

5

依法执业，人员安排合理，分层使用护士，职责明确；弹性排班，满足临床工作需要并兼顾护士意愿。护士长掌握科室护理岗位和护士分布情况并根据需要合理调配人员；分工实现扁平化，责任到人

5

定期召开优质护理阶段小/总结会，总结经验，分析问题，讨论改进措施，并有记录。重视宣传报道，营造良好的氛围；各种资料规范存档。有开展优质护理服务检查考核记录，体现多劳多得、优劳优酬

5

制定专科护理制度、规范、流程、标准、常规等，并及时更新；完善护理人员绩效考核制度并认真实施。

5

质控小组认真履行职责，按质控标准定期自查并有记录，有可追溯的机制，持续质量改进；各项护理质量指标保持“二甲”水平：

做到择期手术术前、术后访视率100%

急救物品完好率100%；

无菌物品合格率100%；

5

分区管理规范、环境整洁安静，井然有序；员工进出手术室更衣换鞋；病人穿病员服，控制闲杂人员

5

科室有护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程；执行护理不良事件报告制度，重点安全指标（过期包、错包、湿包；清洗、消毒