治疗精神病委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现因患有精神疾病，需在指定医疗机构接受持续治疗与康复指导，包括但不限于药物治疗调整、心理评估、定期复诊等。

2.受托方需全面协助委托方处理与治疗相关的医疗事务，包括预约挂号、代为排队、传递病历资料、与主治医师沟通病情变化等，确保治疗方案有效执行。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：在本委托书有效期内，受托方可全权代表委托方处理所有与治疗相关的医疗事务，包括但不限于就医安排、费用缴纳、医疗记录管理及必要时的医疗决策辅助。

2.委托期限：自本委托