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咯血病因判断及止血治疗共识

一、咯血的定义与分级

咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的临床症状，需与口腔、鼻咽部出血及上消化道出血（呕血）严格鉴别：咯血多伴随咳嗽动作，血液呈鲜红色、常混有泡沫或痰液，pH值偏碱性，出血前多有喉部痒感、胸闷、咳嗽等前驱症状；呕血多伴随恶心、呕吐动作，血液呈暗红色或咖啡色、常混有胃内容物，pH值偏酸性，出血前多有上腹部不适、恶心、呕吐等症状。

临床按24小时咯血量对咯血严重程度进行分级，该分级直接关联后续病因排查优先级与治疗方案选择：

1.少量咯血：24小时咯血量100ml，多为局部黏膜炎症、毛细血管通透性增加所致，症状相对温和，但仍需警惕基础疾