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2026年急诊分娩试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.初产妇，妊娠40周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。胎心监护显示基线140次/分，变异正常，无减速。此时最恰当的处理是（）

A.人工破膜加速产程

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.继续观察产程进展

D.行剖宫产术终止妊娠

答案：C

解析：第一产程潜伏期（宫口扩张0-6cm）初产妇平均需8小时，最大时限16小时。该产妇宫缩规律，胎心正常，宫口扩张3cm处于潜伏期正常范围，应继续观察。

2.经产妇，妊娠39周，急诊入院时主诉“阴道突然流出大量液体”，pH试纸变蓝，胎心145次/分，宫缩不规律。此时首要的处理措施是（）

A.立即行剖宫产

B.监测胎心及羊水性状

C.静脉滴注缩宫素引产

D.抬高臀部并保持外阴清洁

答案：B

解析：胎膜早破首要处理是评估胎儿情况（胎心、羊水性状），排除脐带脱垂及胎儿窘迫。抬高臀部为一般护理措施，非首要。

3.足月新生儿出生后1分钟，呼吸浅慢不规则，心率90次/分，四肢稍屈曲，躯干红、四肢紫，刺激足底有皱眉反应。其Apgar评分应为（）

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：B

解析：呼吸（1分）、心率（1分）、肌张力（1分）、皮肤颜色（1分）、反射（