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成人肌少症食养指南（2026年版）

一、肌少症概述与食养核心目标

肌少症是增龄相关的进行性、广泛性骨骼肌量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退的退行性疾病，可显著增加跌倒、失能、慢性病恶化、全因死亡的发生风险，严重影响成人尤其是老年人的生活质量。最新流调数据显示，我国40~50岁人群肌少症患病率约10%，60~70岁约20%，80岁以上可达50%以上，已成为影响我国成年人群健康的重要公共卫生问题。食养是肌少症预防和干预的核心措施，具有安全、经济、可及性高的特点，核心目标为：健康成人延缓肌肉流失，降低发病风险；高风险人群逆转早期肌肉减少，延缓病情进展；确诊患者维持肌肉量和功能，改善生活质量，降低不良事件发生风险。

二、肌少症食养基本原则

1.能量充足，维持适宜体重

能量是肌肉合成的基础，能量摄入不足会导致蛋白质分解供能，无法维持肌肉量。推荐：40~69岁肌少症高风险成人，能量摄入为30~35kcal/(kg标准体重·d)；70岁以上成人及确诊肌少症患者，能量摄入为30~40kcal/(kg标准体重·d)；体重过低（BMI18.5kg/m2）者可适当增加，最高不超过40kcal/(kg·d)，避免能量过剩。

2.优化宏量营养素结构，保证蛋白质供给

提高蛋白质供能比，保证充足亮氨酸摄入；碳水化合物选择低GI复合碳水，脂肪增加不饱和脂肪酸比例。总体宏量营养素供能比：碳水化合物45%~5