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中国干燥综合征临床诊疗指南（2025版）

干燥综合征（Sj?grensSyndrome,SS）是一种以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性、系统性自身免疫性疾病。临床主要表现为口干、眼干等外分泌腺受损症状，同时可累及肾、肺、肝、血液系统、皮肤等多个系统脏器。为了进一步规范我国风湿免疫科及相关学科医生对干燥综合征的诊疗行为，提高临床诊治水平，改善患者预后，基于最新的国内外循证医学证据，结合我国临床实践现状，特制定本指南。本指南旨在为干燥综合征的筛查、诊断、评估、治疗及管理提供具有可操作性的指导建议。

一、流行病学与发病机制

干燥综合征是全球范围内较为常见的自身免疫病，患病率仅次于类风湿关节炎。流行病学数据显示，我国干燥综合征的患病率约为0.29%至0.77%，好发于中年女性，男女比例约为1:9至1:20。随着年龄增长，患病率呈上升趋势。该病可分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征，后者继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等其他结缔组织病。

干燥综合征的发病机制尚未完全阐明，目前认为是在遗传易感性、环境因素（如病毒感染）及性激素水平等多种因素共同作用下，导致机体免疫耐受被打破。核心机制涉及上皮细胞的活化与凋亡异常，以及T、B淋巴细胞的异常增殖与浸润。活化的上皮细胞释放多种细胞因子和趋化因子，形成“上皮-免疫细胞相互作用”的恶性循环，促使大量淋巴细胞浸润泪腺、唾