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消化内科学副高考试试题及答案

一、单项选择题（A1/A2型题）

1.男性，45岁，肝硬化患者，出现腹水，腹水检查为漏出液。若患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP），则腹水检查最典型的改变是

A.腹水比重1.018

B.腹水蛋白含量25g/L

C.腹水白细胞计数500×10?/L，以中性粒细胞为主

D.腹水李凡他试验阳性

E.腹水葡萄糖含量降低

2.在诊断重症急性胰腺炎时，下列哪项指标最具预测价值且常用于评估严重程度？

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.血钙降低

D.C反应蛋白（CRP）

E.血糖升高

3.女性，32岁，低热、腹泻、糊状便3个月。查体：右下腹压痛，可触及包块。钡剂灌肠示回盲部呈“跳跃征”。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.克罗恩病

D.肠淋巴瘤

E.结肠癌

4.下列关于幽门螺杆菌（Hp）根除治疗的四联疗法中，抗生素的组合方案通常不推荐使用的是

A.阿莫西林+克拉霉素

B.阿莫西林+左氧氟沙星

C.阿莫西林+甲硝唑

D.四环素+甲硝唑

E.克拉霉素+甲硝唑

5.男性，56岁，突发上腹痛6小时，伴发热、寒战，皮肤巩膜黄染。查体：右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性化脓性胆管炎

D.消化性溃疡穿孔

E.肝癌破裂出血

6.原发性肝癌最常见的肝外