急腹症患者的营养支持.pptxVIP

2026/06/18急腹症患者的营养支持汇报人：临床营养科

目录急腹症患者营养评估体系营养支持时机与途径选择营养支持方案制定常见并发症防治与护急腹症患者营养评估体系01

营养风险筛查营养风险筛查是营养支持的起始步骤常用筛查工具NRS2002评估年龄、营养状况、疾病严重程度和消耗量四个方面，评分≥3分提示存在营养风险MUST主要评估危重患者的营养不良风险筛查时机1急腹症患者入院时立即进行营养风险筛查2根据评分结果决定是否需要进行营养评估营养不良发生率50%-80%急腹症患者营养不良发生率影响伤口愈合增加感染风险增加死亡率

全面营养评估病史采集体重变化：连续监测体重变化，每周至少1次食欲变化：记录每日进食量和进食频率消化道症状：恶心、呕吐、腹泻等用药情况：糖皮质激素、化疗药物等影响营养状况的药物体格检查核心体重和BMI：BMI18.5kg/m2提示营养不良肌肉量评估：臂围、大腿围等指标腹部检查：评估腹水、肠梗阻等水肿评估：下肢或全身水肿情况实验室检查营养指标白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、总淋巴细胞计数代谢指标血糖、血脂、肾功能水电解质血钠、血钾、血钙

营养风险因素分析患者相关因素年龄老年人营养风险更高卧床长期卧床导致肌肉量减少用药某些药物影响营养吸收和代谢营养指标监测体重变化每周至少1次食欲评分每日评估肠功能恢复每日评估支持效果症状/指标评估疾病相关因素疾病本身肠梗阻