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医院住院医生工作站建设规范（最新版）

本规范适用于全国各级各类二级以上综合医院、专科医院、中医医院的住院医生工作站新建、改扩建项目，所有建设、运维、考核环节均需严格遵照本规范要求执行，全面匹配临床诊疗实际需求，保障医疗数据安全合规，提升住院诊疗服务效率与质量。

第一章总则

一、建设目标

1.业务协同目标

通过住院医生工作站的统一建设，打通院内各临床业务系统的数据壁垒，实现住院诊疗全流程的线上协同办理，减少临床医生非必要的线下操作环节，让住院医生日均直接服务患者的时间占比提升至60%以上，避免重复录入信息带来的工作量损耗。

2.数据治理目标

建立统一标准的住院诊疗数据采集、存储、应用规则，所有住院诊疗数据字段100%符合国家医疗数据元标准要求，数据准确率达到100%，为后续临床科研、医保结算、医院管理提供可靠的底层数据支撑。

3.安全合规目标

严格落实国家网络安全、医疗数据管理相关法规要求，实现住院医生工作站全流程操作留痕、可追溯，完全符合电子病历应用管理、网络安全等级保护的相关硬性要求，杜绝医疗数据泄露、电子病历篡改等合规风险。

二、建设依据

1.国家层面法规标准

本规范所有条款均严格对齐《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》（国卫办规划发〔2018〕45号）、《电子病历应用管理规范（试行）》（国卫办医发〔2017〕8号）、《