枸橼酸抗凝剂临床应用的经验分享.ppt

枸橼酸抗凝剂临床应用的经验分享莆田市第一医院重症医学科郑建清

12病例介绍CRRT常见的抗凝方式目录23枸橼酸钠抗凝原理及操作流程

CRRT抗凝目的及原则朱XX，男，44岁，以“突发人事不省约2小时”为主诉于07.12入院。急诊CT：脑干出血、脑室系统出血或者积血入院诊断：脑干出血并破入脑室入院后予保守治疗，期间出现癫痫发作，监测肾功能进行性增高，伴少尿，于07.17转交我科。病例一：

07.17辅助检查

考虑合并横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝功能障碍，拟行CRRT治疗。07.17辅助检查

郑XX、83岁，以“突发中下腹剧痛6小时余。”为主诉入院。腹部CT示：乙状结肠肠壁略增厚，周围囊袋状混杂密度影，腹盆腔内积气、积液，考虑穿孔可能，入院诊断：1.腹痛待查：急性肠穿孔？2.急性腹膜炎入院后急诊行剖腹探查术，术中见乙状结肠坏死穿孔，予乙状结肠部分切除+乙状结肠造瘘术，术后积极补液后血压仍低（需血管活性药物维持），伴尿少，转交我科。病例二：

CRRT抗凝目的及原则辅助检查

辅助检查

考虑合并脓毒性休克，拟行CRRT治疗。辅助检查

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