医保检查拒不配合要点2026.pptx

医保检查拒不配合要点

01

02

03

04

风险行为类型

后果与影响

应对建议

听证审查要点

CONTENTS

目录

风险行为类型

合法核验与阻碍检查的边界

常见阻碍检查的典型理由

合理时间与配合持续性的要求

医院可依法核验检查人员身份、证件及权限，但核验需在合理时间内完成，且不得以“院领导不在”“需要审批”等理由无限期拖延或实质阻止检查，否则将构成拒不配合。

医院以“内部管理区域”“层层审批”等为由拒绝检查人员进入现场或关联场所，属于明文列举的高风险行为，即使有内部规定，也不能对抗依法检查，否则可能面临暂停结算等后果。

核验身份后，医院必须继续提供必要协助，不能以“未立