产科产后大出血应急脚本.docx

产科产后大出血应急脚本

【场景设定】三级甲等医院产科分娩室，产妇，32岁，G2P1，孕40+1周，单胎头位，阴道试产，产前高危因素评估：BMI28.3（+2分），妊娠期糖尿病（+1分），估计胎儿体重3900g（+2分），第二产程延长1小时50分（+3分），总评分8分，符合产后出血高危评级（高危，≥5分），产前已常规开放静脉通路，备血2U。胎儿娩出后10分钟胎盘未自行娩出，值班住院医师（以下简称一线医）行手取胎盘术，诊断胎盘粘连，完整取出胎盘，胎盘胎膜检查完整，自此进入应急时序：

【0:00（手取胎盘完成后即刻）】一线医经弯盘容积法测量出血量为280ml，检查软产道无明显裂伤，5分钟后再次评估，