宫腔填塞止血操作指南.docx

宫腔填塞止血操作指南

一、操作前评估

（一）适应证评估

严格把握宫腔填塞的适用场景，所有操作前需明确符合以下适应证之一，且排除禁忌证后方可实施：

1.产后出血：阴道分娩后宫缩乏力性出血，经按摩子宫、静脉/宫体注射缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等一线治疗10~15分钟后出血量仍＞500ml，或短时间内出血量＞1000ml，无手术探查指征者；剖宫产术中宫缩乏力性出血，经上述药物治疗、子宫加压缝合效果不佳，拟保留子宫且暂时无需切除子宫者。

2.妇科手术出血：宫腔镜手术中子宫内膜切除、肌瘤剔除、粘连分离等操作导致的弥漫性子宫内膜出血，经电凝、局部注射缩宫素无效者；人流/引产术中/术后子宫收缩不良