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宫外孕破裂急诊救治指南

一、疾病风险分层与急诊识别

宫外孕即异位妊娠，指受精卵在子宫体腔以外着床，其发生率约占妊娠总数的1%~2%，其中95%以上发生于输卵管，少部分见于卵巢、腹腔、宫颈、剖宫产瘢痕部位等。异位妊娠破裂是导致早孕期孕妇死亡的首要原因，我国异位妊娠相关病死率约为10/10万，破裂后大出血引发失血性休克是死亡的核心诱因，因此急诊首诊的快速识别与分层处置直接决定患者预后。

急诊首诊需按照“先救命、后辨病”原则，第一时间完成风险分层：

1.极高危：收缩压＜90mmHg、舒张压＜60mmHg，或收缩压较基础血压下降＞30mmHg，伴心率＞100次/分，有明确停经史、阴道流血、剧烈下腹痛